intox par antidépresseurs
apparition signes cliniques : quelques heures avec un pic avant la 6ième heure après la prise :
encéphalopathie anticholinergique : syndrome confusionnel + tremblement des extrémités + troubles de l'articulation + hypertonie
parfois : sécheresse buccale, mydrias, tachycardie, rétention urinaire
coma possible, mais peu profond. convulsion possible.
examens complémentaires : ECG (troubles de la repolarisation et/ou de la conduction intraventriculaire)
lavage gastrique uniquement pour les patients ayant ingurgités une dose mortelle (patients conscients + ingestion seulement depuis 1h)
charbon activé
- traitement des troubles cardiovasculaires : bloc intraventriculaire / tachycardie ventriculaire: bicarbonate de sodium / lactate de sodium (=alcalinisation)
- traitement des crises convulives : si unique --> benzodiazépine (ie rivotril ou valium) + intubation rapide (car en général, crises multiples)
surveillance constantes + diurèse + clinique (conscience, respiration)