mycoses cutanées et muqueuses

Publié le par sayuri71

Définition

candidose : infection cutanée et muqueuse dûe à des champignons levuriformes (ex : candida albicans, le plus répandu chez l'homme)

Cause

candida albicans : normalement présent dans le tube digestif, sur muqueuses et présent sur peau saine. devient pathogène grâce aux facteurs favorisants :

- locaux : macération, humidité, pH acide, sécheresses buccale...

- généraux : immunosuppression congénitale ou acquise, grossesse, diabète, âges extrêmes de la vie, médicaments (antibiotique, immunosuppresseurs, pestroprogestatif)

Diagnostic

candidose buccale et péribuccale

- muguet : atteinte diffuse de la cavité buccale (érythémateuse, douloureuse, recouverte de dépôts blancs aspect "lait caillé", +++ chez le nourrisson

- glossite : atteinte de la langue (rouge, dépapillée, sèche et douloureuse)

- perlèche : érythème fissulaire des coins de la bouche

candidose anale avec prurit, +/- anite douloureuse

candidose vulvovaginale : prurit vulvaire, érythème et vaginite douloureuse (avec leucorrhées), oedème, dépôts blanchâtres

candidose génitale masculine : atteinte du gland, +/- prépuce (rouge venissé et recouvert enduit blanchâtre), +/- urétrite associée. transmission sexuelle

candidose cutanée des grands plis principalement : nappes érythémateuses humides avec enduit blanchâtre, symétrique de part et d'autre du fond du pli, limites irrégulières, avec semis de petits pustules (plis interfessier, sous-mammaires, inguinaux, axillaires). attention au terrain : obésité, diabétique, vieillards

peut se localiser au niveau des petits plis interdigitaux et interorteils

candidose unguéale (onyxis) atteinte de l'ongle, avec léger décollement grisâtre sur les bords latéraux ou à la racine

folliculites (++ chez toxicomane, sur le cuir chevelu)

examens complémentaires : prélèvements avant traitement

Traitement

- exclusion d'un ou de facteurs favorisants

- traitement local  / oral pour candidose buccale / générale pour candidose viscérale septicémique

- antymycosique : fongyzone, triflucan

Pronostic

évolution favorable sous traitement. peut être récidivante, chronique

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