tamponnade

définition

augmentation de la pression intrapéricardique due à un épanchement liquidien --> compression cavités cardiaques

cause

si pression intrapéricardique > pression intracardiaque = désamorçage de la pompe cardiaque --> décés

peut compliquer une hémopéricarde (observée dans les traumatismes thoraciques / après chirurgie cardiaque)

diagnostic

signes cliniques : dyspnée d'effort et de repos majorée par le décubitus dorsal

on retrouve également les signes d'insuffisance cardiaque droite

au pire des cas, on observe un état de choc --> arrête cardiaque si non traité

examens complémentaires : ECG (diagnostic différentiel)

bilan biologique : pré-op + infectieux + prétrnasfusionnel

échographie cardiaque : CAPITAL

traitement

évacuation de l'épanchement péricardique (voie percutanée – si urgence- ou chirurgicale)

position semi assise + pose 2 VV de bon calibre + perfusion en parallèle de macromolécules (voluven) ou sérum salé. Patient scopé + recueil des urines + oxygénothérapie

pronostic

si pas de traitement : rapidement mortel

sinon : tout dépende de l'étiologie (si post chirurgical : bon pronostic. Si cancer : moins bon)