endocardite infectieuse

définition

dépôt de bactéries au niveau de l'endocarde, entraînant des lésions ulcéro-végétantes au niveau des valves (même sur valve mécanique)

cause

porte d'entrée --> infection --> sang --> septicémie --> localisation sur valve --> abcès -->végétations --> destruction partielle lente ou rapide de la valve --> insuffisance cardiaque / emboles septiques

diagnostic

signes cliniques : fièvre associée à souffrance cardiaque. recherche également de complications telles que embolies septiques, insuffisance cardiaque. RECHERCHER LA PORTE D'ENTREE

examens complémentaires : confirmation par imagerie / hémocultures (ne pas oulier biologie standard + infectieuse + préop)

traitement (service de cardiologie ou USI)

antibiotiques IV (béta-lactamines, aminoside ou vancomycine). Durée : 6 à 8 semaines. Attention! Les aminosides sont toxique pour le rein si surdosage.

Traiter la porte d'entrée / symptomatologie de l'insuffisance cardiaque / valvulopathie (chirurgie)

traitement préventif à mettre en place chez tous les patients à hauts risques devant subir une intervention chirurgicale (antibiotique)

pronostic

assez grave, malgrè traitement (20% de mortalité hospitalière)